معلومات المشترك

شكراً لكم للاشتراك , يرجى ملء المعلومات ادناه وسيتم التواصل معكم على الواتس اب

يرجى كتابة الارقام باللغة الانكليزية

الأسم

الجنس

ذكر

انثى

البلد

رقم الهاتف (واتس اب)

العمر

الوزن

الطول

هل تعاني من امراض معينة؟

نعم

كلا

يرجى ذكر اسم المرض مع العلاج

هل تود اضافة ملاحظات اخرى ؟

تسجيل الطلب

شكرا لكم لاتمام التسجيل , سيتم التواصل معكم على الواتس اب قريبا

Unable to send your message. Please fix errors then try again.